راهنمای نگارش مقاله کیس ریپورت با چک لیست CARE

نگارش مقاله کیس ریپورت (Case Report) نیازمند رعایت اصول مشخصی است که اطلاعات بالینی را به صورت دقیق منتقل کند. چک لیست CARE (CARE Checklist) یک راهنمای استاندارد است که اطلاعات لازم برای نوشتن یک گزارش مورد (Case Report) را مشخص می‌کند. در این متن، ما تمام بخش‌هایی که برای تنظیم یک مقاله کیس ریپورت نیاز دارید را بررسی می‌کنیم.  

بخش اول: عنوان و کلمات کلیدی

در ابتدا، عنوان مقاله باید تمرکز اولیه بر تشخیص یا مداخله را نشان دهد. پس از بیان این موضوع، شما حتما باید از کلمات کیس ریپورت (Case Report) در عنوان استفاده کنید.

در بخش کلمات کلیدی، شما باید ۲ تا ۵ کلمه کلیدی را انتخاب کنید. این کلمات کلیدی باید تشخیص‌ها یا مداخلات مربوط به این گزارش مورد را به خوبی شناسایی کنند. استفاده از عبارت کیس ریپورت در میان کلمات کلیدی نیز در برخی موارد الزامی است. 

بخش دوم: چکیده (Abstract) مقاله کیس ریپورت

چکیده مقاله در گزارش مورد بدون منابع نوشته می‌شود و بخش‌های مختلفی دارد. 

مقدمه چکیده: این بخش باید مشخص کند که چه چیزی درباره این مورد منحصربه‌فرد است. همچنین باید توضیح دهید که این گزارش چه چیزی را به علم موجود اضافه می‌کند.  

یافته‌ها: علائم اصلی و یافته‌های بالینی مهم بیمار باید در چکیده بیان شوند.  

تشخیص و پیامدها: تشخیص‌های اصلی، مداخلات درمانی و پیامدهای نهایی باید به روشنی گزارش شوند.  

نتیجه‌گیری چکیده: در این بخش باید نکته اصلی و پیامی که خواننده باید از این مورد دریافت کند را ذکر کنید.  

بخش سوم: مقدمه (Introduction)

متن اصلی مقاله با یک مقدمه آغاز می‌شود. مقدمه معمولا در یک یا دو پاراگراف نوشته می‌شود. در این پاراگراف‌ها، شما باید خلاصه‌ای از دلایل منحصربه‌فرد بودن این مورد یا کیس را بیان کنید. بر خلاف بخش چکیده، شما می‌توانید در بخش مقدمه از منابع علمی استفاده کنید.  

بخش چهارم: اطلاعات بیمار (Patient Information)

اطلاعات بیمار باید به صورت دقیق و ساختاریافته ارائه شود.  شما باید اطلاعات خاص بیمار را بدون ذکر هویت واقعی او (De-identified) گزارش کنید. نگرانی‌های اولیه و علائم بیمار باید به طور کامل شرح داده شوند. تاریخچه پزشکی، خانوادگی و روانی-اجتماعی بیمار باید نوشته شود. این تاریخچه شامل اطلاعات ژنتیکی مرتبط نیز می‌شود. اگر بیمار در گذشته مداخلات درمانی مرتبطی داشته است، شما باید آن‌ها را همراه با پیامدهایشان ذکر کنید.  

بخش پنجم: یافته‌های بالینی و جدول زمانی (Clinical Findings and Timeline)

در نگارش مقاله کیس ریپورت، شما باید معاینه فیزیکی (Physical Examination) بیمار را توصیف کنید. یافته‌های بالینی مهم نیز در همین بخش شرح داده می‌شوند.
پس از آن، شما باید یک جدول زمانی (Timeline) تنظیم کنید. اطلاعات تاریخی و فعلی که مربوط به این دوره مراقبتی هستند، باید به شکل یک جدول زمانی سازمان‌دهی شوند. 

بخش ششم: ارزیابی تشخیصی (Diagnostic Assessment)

ارزیابی تشخیصی یکی از مهم‌ترین بخش‌های نگارش مقاله کیس ریپورت است. شما باید تست‌های تشخیصی مانند معاینه فیزیکی، تست‌های آزمایشگاهی، تصویربرداری و نظرسنجی‌ها را گزارش کنید. چالش‌های تشخیصی باید بیان شوند. این چالش‌ها شامل مواردی مانند دسترسی به آزمایش‌ها، مسائل مالی یا فرهنگی می‌شوند. تشخیص نهایی بیمار باید اعلام شود. سایر تشخیص‌هایی که در نظر گرفته شده‌اند نیز باید در متن قید شوند. 

بخش هفتم: مداخله درمانی (Therapeutic Intervention)

شما در گزارش مورد باید انواع مداخلات درمانی را توصیف کنید. این مداخلات شامل روش‌های دارویی، جراحی، پیشگیرانه و خود-مراقبتی می‌شوند. نحوه اجرای مداخله درمانی شامل دوز داروها، قدرت آن‌ها و مدت زمان درمان نیز باید به طور دقیق مشخص شود. اگر تغییراتی در مداخله درمانی ایجاد شده است، شما باید این تغییرات را همراه با دلیل منطقی آن‌ها گزارش کنید. 

بخش هشتم: پیگیری و پیامدها (Follow-up and Outcomes)

پیامدهای درمان در مقاله کیس ریپورت با جزئیات بررسی می‌شوند. در صورت در دسترس بودن، پیامدهایی که توسط پزشک بالینی و خود بیمار ارزیابی شده‌اند باید نوشته شوند. نتایج تست‌های تشخیصی پیگیری و سایر آزمایش‌های مهم باید گزارش شوند. شما باید توضیح دهید که میزان پایبندی به مداخله درمانی و تحمل‌پذیری آن چگونه بوده است. نحوه ارزیابی این پایبندی نیز باید در متن مشخص شود. رویدادهای نامطلوب و عوارض جانبی پیش‌بینی‌نشده بیمار باید گزارش شوند.  

بخش نهم: بحث و بررسی (Discussion)

بخش بحث در مقاله کیس ریپورت شامل ارزیابی علمی داده‌ها است. نویسنده باید یک بحث علمی درباره نقاط قوت و محدودیت‌های مرتبط با این گزارش مورد ارائه دهد.  ادبیات پزشکی مرتبط باید همراه با منابع مورد بحث قرار گیرد. دلیل علمی برای هرگونه نتیجه‌گیری باید فراهم شود. این امر شامل ارزیابی علل احتمالی بیماری نیز می‌شود. در نهایت، شما باید درس‌های اصلی و نکات مهم این گزارش مورد را در یک پاراگراف نتیجه‌گیری بنویسید. این پاراگراف نهایی نیازی به ارائه منابع ندارد.  
PDF

بخش دهم: دیدگاه بیمار و رضایت آگاهانه

در پایان نگارش مقاله کیس ریپورت، بیمار باید دیدگاه خود را درباره درمان‌هایی که دریافت کرده است به اشتراک بگذارد. این دیدگاه معمولا در یک یا دو پاراگراف تنظیم می‌شود. همچنین در بخش رضایت آگاهانه (Informed Consent)، باید مشخص کنید که آیا بیمار رضایت آگاهانه داده است یا خیر. اگر این مدرک درخواست شد، شما باید آن را ارائه دهید.